Logopédie chez l’enfant : le guide complet pour les parents
Votre enfant parle peu ?
Il est parfois difficile à comprendre ?
L’apprentissage de la lecture ou de l’orthographe est compliqué ?
Son enseignant vous conseille de consulter un logopède ?
Il n’est pas toujours facile, en tant que parent, de savoir ce qui relève du développement normal de l’enfant et ce qui mérite un avis professionnel.
La logopédie accompagne les enfants qui rencontrent des difficultés dans différents domaines de la communication et des apprentissages : langage oral, parole, articulation, langage écrit, communication, mais également certaines fonctions de la sphère buccale telles que la respiration, la mastication ou la déglutition.
Qu’est-ce que la logopédie ?
La logopédie est une profession paramédicale.
Chez l’enfant, le logopède peut notamment évaluer et accompagner les difficultés touchant :
le développement du langage oral ;
la compréhension ;
le vocabulaire ;
la construction des phrases ;
la prononciation et l’articulation ;
la parole ;
la communication et les interactions ;
la lecture ;
l’orthographe ;
certaines fonctions oro-myo-faciales
l'alimentation
Quand consulter un logopède ?
Il n’est pas nécessaire d’attendre qu’un enfant soit en grande difficulté pour demander un avis.
Une consultation peut être pertinente lorsqu’un parent, un enseignant, un médecin ou un autre professionnel s’interroge sur son développement.
Concernant le langage oral
Un avis peut notamment être utile si votre enfant :
parle très peu pour son âge ;
semble avoir des difficultés à apprendre de nouveaux mots ;
construit difficilement ses phrases ;
cherche fréquemment ses mots ;
comprend difficilement certaines consignes ou questions ;
a du mal à raconter un événement de manière compréhensible ;
est régulièrement incompris par son entourage ;
se met en colère ou abandonne parce qu’il n’arrive pas à se faire comprendre ;
présente une régression ou perd des compétences qu’il possédait auparavant.
Concernant la parole et l’articulation
Une consultation peut également être indiquée si :
la parole reste difficile à comprendre ;
de nombreux sons sont remplacés ou supprimés ;
certains sons restent difficiles à produire ;
son débit ou sa fluidité rendent son discours difficile à suivre.
Concernant les apprentissages scolaires
À l’âge scolaire, certaines difficultés peuvent également conduire à consulter :
apprentissage de la lecture très laborieux ;
lecture lente ou coûteuse ;
nombreuses confusions ou erreurs persistantes ;
difficultés importantes en orthographe ;
difficulté à comprendre ce qui est lu.
Une difficulté isolée ne signifie pas nécessairement qu’un enfant présente un trouble. C’est la persistance, l'intensité et les répercussions des difficultés dans son quotidien qui doivent notamment être prises en compte.
Le langage de mon enfant se développe-t-il normalement ?
C’est probablement l’une des questions les plus fréquentes des parents.
Il existe de grandes variations entre les enfants. Les repères développementaux permettent donc avant tout de situer l’évolution globale de la communication.
Avant 2 ans
Progressivement, l’enfant communique de plus en plus intentionnellement : il regarde, montre, pointe, imite, utilise des gestes, comprend des mots et des petites consignes et développe progressivement son vocabulaire.
Entre 19 et 24 mois, on observe généralement l’apparition de combinaisons de plusieurs mots.
Entre 2 et 3 ans
Le vocabulaire s'enrichit considérablement et les associations de mots deviennent de plus en plus fréquentes.
L’enfant commence progressivement à poser davantage de questions, à parler de ce qui l’entoure et à construire des phrases plus élaborées.
Sa parole devient plus claire, même si une personne qui ne le connaît pas peut encore ne pas tout comprendre.
Entre 3 et 4 ans
Le langage devient de plus en plus élaboré.
L’enfant peut progressivement :
raconter quelque chose qu’il a vu ou vécu ;
tenir de petits échanges conversationnels ;
comprendre et utiliser davantage de notions spatiales ;
produire des phrases plus longues ;
se faire comprendre par la majorité de ses interlocuteurs.
Entre 4 et 5 ans
Les phrases deviennent généralement plus longues et grammaticalement plus complexes.
L’enfant développe également ses capacités à raconter une histoire, expliquer, suivre les règles d’un jeu et jouer avec les sons et les mots.
Les premières compétences qui prépareront l’apprentissage de la lecture et de l’écriture continuent également à se développer.
À partir de l’entrée à l’école primaire
Le langage continue bien évidemment d’évoluer, mais l'enfant est compréhensible et être capable de comprendre. Le langage oral devient un prérequis à l'entrée dans le langage écrit.
À retenir
Les âges constituent des repères et non une checklist permettant de poser un diagnostic. Un enfant peut acquérir certaines compétences plus tôt et d’autres plus tard.
En revanche, lorsqu’un enfant présente plusieurs difficultés, progresse très peu ou perd des compétences déjà acquises, il est préférable de demander un avis professionnel.
Quels troubles peuvent être accompagnés en logopédie ?
Selon la formation et le domaine d’expertise du logopède, différents profils peuvent être rencontrés.
Difficultés et troubles du langage oral
Ils peuvent toucher la compréhension et/ou l’expression de l’enfant : vocabulaire, grammaire, construction des phrases, compréhension, récit…
Certaines difficultés sont transitoires tandis que d’autres sont plus persistantes et peuvent s’inscrire dans un trouble développemental du langage.
Difficultés de parole et d’articulation
L’enfant peut savoir ce qu’il veut dire mais être difficile à comprendre en raison de la manière dont les sons ou les mots sont produits.
L’évaluation permet de comprendre précisément l’origine des difficultés afin de déterminer les objectifs appropriés.
Difficultés de langage écrit
La logopédie peut également intervenir dans l’évaluation et la prise en charge des difficultés persistantes concernant notamment la lecture et l’orthographe.
Il peut par exemple s’agir d’un trouble spécifique des apprentissages avec déficit en lecture et/ou en expression écrite, communément associé aux termes dyslexie et dysorthographie.
Communication et interactions sociales
Certains enfants peuvent présenter des difficultés particulières pour utiliser le langage dans les interactions : initier un échange, maintenir un sujet, comprendre l’implicite, adapter son discours à son interlocuteur, comprendre certaines émotions ou situations sociales…
Le logopède peut alors travailler les compétences de communication en collaboration avec la famille, l’école et, lorsque cela est nécessaire, les autres professionnels qui accompagnent l’enfant.
Fonctions oro-myo-faciales
La logopédie peut également concerner certaines fonctions de la bouche et du visage.
Une prise en charge peut notamment être proposée dans certaines situations impliquant la déglutition, les habitudes oro-faciales ou un traitement orthodontique.
Une collaboration avec l’ORL, le dentiste ou l’orthodontiste peut alors être nécessaire.
Comment se déroule un bilan logopédique ?
Le bilan ne consiste pas simplement à faire passer quelques tests à l’enfant.
Son objectif est de comprendre son fonctionnement dans son ensemble.
1. La rencontre avec les parents
Le logopède recueille d’abord différentes informations concernant notamment :
le développement de l’enfant ;
son histoire médicale ;
son développement du langage ;
sa scolarité ;
les langues parlées à la maison ;
les difficultés observées ;
les éventuelles prises en charge antérieures ;
les observations des parents et de l’école.
Toutes ces informations permettent de replacer les résultats dans le contexte propre à l’enfant.
2. L’évaluation de l’enfant
Selon le motif de consultation, le logopède utilise des tests standardisés, des tâches plus qualitatives et ses observations cliniques.
Le bilan peut nécessiter plusieurs rendez-vous.
3. L’analyse des résultats
Le logopède analyse ensuite l’ensemble des résultats et observations.
Un document est rédigé pour être remis à la famille.
4. La restitution
Les résultats sont expliqués aux parents et le rapport est remis à la famille.
Un bilan ne débouche donc pas automatiquement sur une prise en charge.
À quoi ressemble une séance de logopédie avec un enfant ?
« Il me raconte qu’il a joué pendant toute sa séance… Est-ce normal ? » La réponse est oui !
Chez l’enfant, le jeu peut être un véritable outil thérapeutique.
Un jeu de société peut par exemple permettre de travailler le vocabulaire, la construction de phrases, la compréhension des consignes, le récit, l’attention conjointe ou encore certaines compétences sociales. Des activité avec des figurines peut permettre de travailler les demandes, les verbes, les pronoms ou la construction du récit. Un jeu avec des cartes peut cacher un véritable travail sur les sons, la lecture ou l’orthographe. Le matériel est choisi en fonction d’un objectif précis.
L'enfant n’a donc pas nécessairement l’impression de « travailler » comme à l’école pour que la séance soit efficace.
Combien de temps dure un suivi logopédique ?
Il n’existe pas de durée universelle.
Un suivi peut durer quelques mois comme s’inscrire dans une période plus longue.
Cela dépend notamment :
de la nature des difficultés ;
de leur intensité ;
des objectifs fixés ;
de la fréquence des séances ;
de l’évolution de l’enfant ;
de son âge ;
de la généralisation des compétences en dehors des séances.
Quel est le rôle des parents ?
Les parents occupent une place essentielle dans l’accompagnement. Mais cela ne signifie pas que vous devez devenir le deuxième logopède de votre enfant.
Le quotidien offre déjà énormément d’occasions de développer le langage et la communication :
discuter pendant un trajet ;
cuisiner ensemble ;
lire une histoire ;
commenter ce que l’on voit ;
laisser l’enfant raconter sa journée ;
jouer ensemble ;
lui laisser suffisamment de temps pour répondre.
Faut-il corriger toutes les erreurs de son enfant ?
Pas nécessairement.
Corriger constamment ou demander systématiquement à l’enfant de répéter peut rendre les échanges moins naturels et parfois augmenter sa frustration. Une stratégie très intéressante consiste à reformuler naturellement.
Votre enfant dit :
« Le garçon il prend les chevals. »
Vous pouvez répondre :
« Oui, le garçon prend les chevaux ! Ils vont où avec les chevaux ? »
Vous lui fournissez ainsi le bon modèle tout en continuant la conversation.
Pourquoi le logopède peut-il orienter vers un autre professionnel ?
Une difficulté de langage ou d’apprentissage peut parfois nécessiter d’explorer d’autres domaines.
Selon la situation, le logopède peut conseiller de consulter notamment :
un médecin ;
un pédiatre ou neuropédiatre ;
un ORL ;
un audiologue ;
un neuropsychologue ;
un psychologue ;
un psychomotricien ;
un dentiste ou orthodontiste.
Elle permet souvent d’obtenir un regard complémentaire et de mieux comprendre les besoins de l’enfant.
Comment se passe le remboursement de la logopédie (Belgique) ?
Certaines prestations logopédiques peuvent faire l’objet d’une intervention de la mutuelle lorsqu’elles répondent aux conditions prévues.
Pour consulter un.e logopède il faut une prescription médicale pour un bilan logopédique. Si un suivi est recommandé après la passation du bilan, un dossier peut être introduit à votre mutuelle obligatoire afin d'obtenir un remboursement du bilan et des séances.
Si le bilan réalisé n'est pas terminé ou qu'il n'y a pas besoin de suivi, la mutuelle obligatoire ne rembourse pas. Vous pouvez en revanche toujours voir avec la mutuelle complémentaire qui peut prendre une petite partie en charge.
Votre logopède pourra vous expliquer les démarches correspondant précisément à la situation de votre enfant.
Questions fréquentes des parents
Mon enfant est bilingue. Est-ce que cela peut provoquer un trouble du langage ?
Grandir avec plusieurs langues ne constitue pas, à lui seul, un trouble du langage.
Lorsqu’une évaluation est nécessaire, le contexte linguistique de l’enfant doit être pris en compte afin d’interpréter correctement ses compétences.
Il n’est généralement pas recommandé aux parents d’abandonner une langue qu’ils maîtrisent bien uniquement par crainte de « perturber » leur enfant.
Mon enfant prononce mal certains sons. Dois-je m’inquiéter ?
Tous les sons ne sont pas acquis au même âge.
Il faut notamment tenir compte de l’âge de l’enfant, des sons concernés et surtout de l’intelligibilité globale de sa parole.
Si vous avez un doute, un avis logopédique permettra de déterminer s’il est nécessaire d’intervenir ou simplement de surveiller l’évolution.
Est-ce qu’un bilan signifie forcément que mon enfant devra suivre des séances ?
Non.
Le bilan sert justement à déterminer si une prise en charge est indiquée.
Les parents peuvent-ils assister aux séances ?
Cela dépend de l’âge de l’enfant, des objectifs thérapeutiques et de la situation et du professionnel.
Dans certaines prises en charge, la présence ou la participation des parents est particulièrement intéressante. Dans d’autres, l’enfant bénéficie davantage d’un espace individuel.
Le logopède peut adapter le fonctionnement au fil du suivi.
En résumé : quand demander un avis ?
Vous connaissez votre enfant mieux que personne.
Si vous avez l’impression que parler, comprendre, communiquer, lire ou écrire lui demande beaucoup plus d'efforts que prévu, si son entourage rencontre régulièrement des difficultés à le comprendre ou si ces difficultés ont un impact sur sa vie quotidienne, son bien-être ou sa scolarité, il est tout à fait légitime de demander conseil.
Consulter ne signifie pas nécessairement commencer un suivi. Parfois, quelques recommandations suffisent. Dans d’autres situations, une évaluation permettra de mettre en évidence des besoins spécifiques et de proposer un accompagnement adapté.